食糖是關(guān)系到國計(jì)民生的重要產(chǎn)品,既是人民生活的直接消費(fèi)品,又是食品工業(yè)的重要原料,廣泛應(yīng)用于醫(yī)藥衛(wèi)生、勞動力保護(hù)、國防軍需、體育運(yùn)動等許多領(lǐng)域之中,對其功過利弊,評說不一。現(xiàn)從醫(yī)學(xué)營養(yǎng)學(xué)角度談?wù)動嘘P(guān)食糖的營養(yǎng)與健康問題。糖類(即碳水化合物)是一龐大家族,它們以不同形態(tài)存在于人體和食物之中,與生命活動關(guān)系密切,食糖僅是其中的一個分支。糖類既是人體最經(jīng)濟(jì)、最安全的主要能源物質(zhì),又是構(gòu)成細(xì)胞、組織及許多重要物質(zhì)所不可缺少的成分,且在體內(nèi)具有傳遞信息的功能。在供能方面,糖類首當(dāng)其沖,糖經(jīng)人體的消化吸收轉(zhuǎn)變?yōu)槠咸烟沁M(jìn)入血液(即血糖)直接被利用,暫時以糖原方式加以貯存;其余部分轉(zhuǎn)化為脂肪。血糖與貯存于肝臟、肌肉中的糖原,在體內(nèi)構(gòu)成一套動態(tài)平衡的供能體系,在有氧或缺氧的條件下以氧化分解或無氧酵解方式提供能量。體內(nèi)糖原貯備充分,血糖穩(wěn)定,是許多重要器官和系統(tǒng)正常活動的必要條件。大腦功能復(fù)雜、活動頻繁,是耗氧用糖“大戶”。而中樞神經(jīng)系統(tǒng)糖量貯血微乎其微,主要由通過血腦屏障的葡萄糖供給能量。腦組織對缺氧缺糖極為敏感。由于饑餓,或其他原因使血糖下降,輕者感到頭昏、乏力、心悸、手抖、出冷汗,重者可發(fā)生虛脫,此時如飲一杯糖水或吃些糖塊,癥狀即可緩解。此法簡便、快速、效果顯著。從而避免長時間低血糖休克造成大腦不可逆性損害。心肌內(nèi)糖原和血糖是心臟收縮的重要能源。心肌糖原含量降低或供應(yīng)不足,可引導(dǎo)起心絞痛等癥狀。激烈或耐久性運(yùn)動,體力消耗很大,肌肉處于相對缺氧狀態(tài)。此時肌糖原酵解,為肌肉活動提供直接能源。采用“糖原負(fù)荷”方法增加肌糖原超量貯備有助于提高耐力運(yùn)動的競賽能力。肝糖原貯量充足,可以保護(hù)肝臟,加強(qiáng)其功能,有利于肝細(xì)胞的再生與解毒。此外,糖類可以減少蛋白質(zhì)用于供能方面的消耗,并能促使脂肪充分氧化,防止其分解不完全而產(chǎn)生的強(qiáng)酸性物質(zhì)過量積聚發(fā)生酮癥酸中毒。從生理需要出發(fā)適量補(bǔ)充食糖對健康是有益的。幾十年來食糖與某些疾病的關(guān)系成為眾所關(guān)注的問題。一些醫(yī)學(xué)家認(rèn)為多吃糖在體內(nèi)可轉(zhuǎn)化為脂肪,成為肥胖、高血脂癥、動脈粥樣硬化、冠心病、糖尿病等的危險因素。但上述疾病的病因復(fù)雜,涉及遺傳傾向、生化紊亂、飲食結(jié)構(gòu)、生活方式、精神因素等等,其確切病因至今尚未完全闡明。經(jīng)過多方面試驗(yàn),長時間研究,一直未能肯定食糖與上述疾病之間的必然因果關(guān)系。人體所需營養(yǎng)素約四、五千種,多種多樣的營養(yǎng)素各有其本身獨(dú)特的生理功能。它們在體內(nèi)的代謝過程中密切聯(lián)系,相互制約,共同參加,推動和調(diào)節(jié)生命活動。因此,任何一種食物或必需營養(yǎng)素?cái)z入過量都會造成營養(yǎng)失調(diào),引起不良后果,食糖當(dāng)然也不例外。西方國家采用高熱量、高動物脂肪和高蛋白質(zhì)的“三高型”膳食結(jié)構(gòu),長期熱能入超及營養(yǎng)素之間的平衡失調(diào)是產(chǎn)生“文明病”的飲食因素,并非僅由于過量食糖所致。1986和1989年美國食品與藥物管理局(FDA)和美國國家研究委員會(NRC)先后在報告中闡明:蔗糖不是糖尿病或心臟病的一種獨(dú)立的危險因素。一些極端的觀點(diǎn)已被否定。我們的飲食習(xí)慣和膳食結(jié)構(gòu)與西方國家的不同。所需能量主要取自谷類,吃糖很有限(還不到世界平均水平的三分之一),不能與外國人相提并論。所以在我國人均食糖消費(fèi)很低情況下,不可不顧國情盲目忌糖。
食糖與人體健康關(guān)系密切,用之得當(dāng),可以保健療疾,食之過量則可能危害健康。關(guān)鍵在適時、適量。食糖用量可因人而異,因地制宜。臨床疾病要遵醫(yī)囑,如高血脂癥、脂肪肝、肥胖等癥應(yīng)忌甜食,少吃或不吃糖。糖尿病人除發(fā)生低血糖外,禁用食糖,而許多消耗性疾病如結(jié)核病、慢性腹瀉、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、消瘦等需要增加熱能攝入,改善營養(yǎng)狀況,就需要增加食糖用量,以彌補(bǔ)病人進(jìn)食量少,熱量不足。健康成人一日食糖所提供能量以不超過總能量的10%為宜。對于居住高原(或工作環(huán)境缺氧),神經(jīng)高度緊張,以及腦力工作者等,食糖用量可略為放寬,也不宜超過太多。老年人和少年兒童宜少吃糖,注意吃糖方式、數(shù)量和頻率,并采取必要的防齲措施。總之,對于食糖要取其利、避其害,正確引導(dǎo)消費(fèi),使食糖走進(jìn)千家萬戶,更好地為人類造福!(關(guān)桂梧,空軍航空醫(yī)學(xué)研究所教授)