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        食糖與健康

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        糖尿病和糖
        發(fā)布時(shí)間:2015.10.22  來源:  作者:北京糖尿病防治協(xié)會(huì)副理事長李淑媛
          

        糖尿病是一種全球性慢性生活不良性疾病,我國患糖尿病的人數(shù)約6000萬,幾乎還有同樣數(shù)量的患糖耐量低減的人,醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)資料證實(shí),約有1/3的糖耐量低減人轉(zhuǎn)為糖尿病.糖尿病病程長,并發(fā)癥多,致殘率高,嚴(yán)重時(shí)威脅病人的生命,給社會(huì)和家庭帶來沉重的經(jīng)濟(jì)和精神負(fù)擔(dān).


        糖尿病是一種什麼什麼病呢?是不是吃糖太多引起的?

        糖尿病是一種古老而又高發(fā)的現(xiàn)代疾病。千年前古人稱“消渴病”,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)稱"糖尿病".古人是這樣描述糖尿病的:“忽得消疾,日飲數(shù)斗,食倍常,而數(shù)溺“,又“消渴飲水不輟,多至數(shù)斗,飲食過人而不覺飽”。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)描述糖尿病的主要癥狀是:多飲、多食、多尿,久之消瘦。三百年前西方醫(yī)學(xué)用Ciabetus一詞代表糖尿病,意思是:尿甜如蜜。看來古今中外糖尿病的癥狀是一樣的。

        人為甚麼會(huì)得糖尿病呢?傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)記載糖尿病發(fā)病的原因是“此肥美之所發(fā)也,此人必?cái)?shù)食甘美而多肥也,肥者令人內(nèi)熱,甘者令人中滿,故其氣上溢,轉(zhuǎn)為消渴。”,“消渴病,其為病之肇端,皆膏梁肺甘之變,酒色勞傷不過,皆富貴人病之,而貧賤者少有也”。

        現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,糖尿病是一種以機(jī)體糖代謝紊亂為主的全身性代謝性疾病,糖尿病發(fā)病的原因主要有:遺傳因素、肥胖、精神勞傷和感染。其中肥胖是最重要的發(fā)病和促發(fā)因素。肥胖是由于長期飲食攝入過量,攝入的能量超過活動(dòng)消耗的能量的結(jié)果。那些平時(shí)久坐喜臥,以車代步,生活不規(guī)律,經(jīng)常高粱厚味,酒足飯飽的人,是易發(fā)糖尿病的危險(xiǎn)人群。我們發(fā)現(xiàn)這樣一種現(xiàn)象:人群中的胖子越來越多,糖尿病的發(fā)病率也伴隨著胖子隊(duì)伍的膨脹而急劇增高,這不是巧合,是必然的結(jié)果。糖尿病決不是吃糖多而得病,是我們剛過上“溫飽”的日子,由于缺乏營養(yǎng)健康知識(shí),膳食結(jié)構(gòu)模式不合理造成的。


        為甚麼糖尿病人的尿是甜的?

        我們每天吃的主食主要成分是淀粉,在消化道經(jīng)消化酶最終分解為葡萄糖,血液中的糖就是葡萄糖。血液中的葡萄糖在飯后半小時(shí)開始升高,兩小時(shí)后恢復(fù)到餐前的水平。我們吃的雞鴨魚肉等分解成氨基酸供人體合成蛋白質(zhì)、激素、抗體等,部分也可轉(zhuǎn)換成葡萄糖。升高的血糖到哪里去了?一部分變成我們工作、學(xué)習(xí)和運(yùn)動(dòng)的能量消耗掉了,一部分轉(zhuǎn)換成肝糖原、肌糖原在肝臟、肌肉儲(chǔ)存起來,它們保護(hù)我們的肝臟,還可持續(xù)供給我們生命活動(dòng)需要的能量。葡萄糖是如何進(jìn)入肝臟和肌肉的?是胰島素打開肝臟細(xì)胞和肌肉細(xì)胞的大門的,胰島素和細(xì)胞上的一種象按鈕一樣,叫做“受體”的結(jié)合,細(xì)胞的大門就自動(dòng)打開了,葡萄糖在細(xì)胞內(nèi)經(jīng)再加工成糖原。肥胖人體內(nèi)脂肪細(xì)胞增多,和胰島素結(jié)合的按紐減少,血液中的葡萄糖不能完全進(jìn)入肝細(xì)胞和肌細(xì)胞,大量的葡萄糖被阻塞在血液內(nèi),血糖升高,當(dāng)腎臟無法阻止葡萄糖從腎臟漏出時(shí),尿就變甜了。


        糖尿病人能吃糖嗎?

        我們食用的糖有葡萄糖、蔗糖和果糖,葡萄糖和果糖屬于單糖,蔗糖屬于雙糖,它們對血糖的影響用血糖生成指數(shù)來說明,葡萄糖的指數(shù)是100%,蔗糖是65%,果糖是23%。果糖在體內(nèi)代謝不需要胰島素,蔗糖是由葡萄糖和果糖構(gòu)成,對血糖的影響比葡萄糖小。糖尿病人的飲食中碳水化合物食用量應(yīng)占總能量的55——60%,其中單、雙糖可占5%50——55%應(yīng)是多糖。這樣,食物中的糖可有節(jié)奏的緩緩進(jìn)入血液,才可防止血糖的忽高忽低。


        糖尿病人能吃水果嗎?

        水果中的糖主要是葡萄糖和果糖,在血糖控制比較穩(wěn)定時(shí),可以吃。水果中的糖應(yīng)計(jì)入碳水化合物的總量中,比如,中等大小的蘋果、梨、橘子、10——15個(gè)葡萄、一根中等大小的香蕉能量同25克糧食相等,如果全天應(yīng)吃250克糧食,可以用一個(gè)蘋果換25克糧食,只要吃225克糧食就可以,水果在飯后吃比較好。


        糖尿病人甚麼時(shí)候應(yīng)立即吃糖?

        高血糖是有害的,低血糖同樣是危險(xiǎn)的,特別是合并有高血壓、心腦血管并發(fā)癥和老年糖尿病患者。低血糖的癥狀是:全身發(fā)軟、頭暈、眼花、惡心、出冷汗、心慌、舌尖口唇發(fā)麻,甚至昏倒。常見原因有未定時(shí)進(jìn)餐、運(yùn)動(dòng)量過大、用藥與進(jìn)餐配合不好、情緒不穩(wěn)等。出現(xiàn)低血糖應(yīng)立即飲糖水或口含水果糖或吃甜餅干,有條件時(shí)靜脈注射葡萄糖。發(fā)生過低血糖的糖尿病人應(yīng)追查發(fā)生的原因,避免再發(fā)生,可隨身帶水果糖或餅干。

        糖尿病是一種綜合性代謝性疾病,它的治療方法也是綜合性的,包括飲食、運(yùn)動(dòng)、心理、藥物、接受有關(guān)知識(shí)教育和監(jiān)測。

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